في الرابع من مايو عام 1980، بينما كانت يوغوسلافيا تدفن زعيمها جوزيب بروز تيتو، قام فريق من الباحثين في شركة الأدوية الصغيرة بليفا في زغرب بوضع اللمسات الأخيرة على تطوير عقار أزيثروميسين، وهو أعظم مساهمة قدمتها البلاد في الطب العالمي. هذا المضاد الحيوي واسع الطيف، المخصص للعديد من الالتهابات البكتيرية، سرعان ما تحول إلى واحد من أكثر الأدوية مبيعًا في العالم من قبل شركة فايزر الأمريكية متعددة الجنسيات. وفاة تيتو أبي…
اشترك لمواصلة القراءة
إقرأ بلا حدود
في الرابع من مايو عام 1980، بينما كانت يوغوسلافيا تدفن زعيمها جوزيب بروز تيتو، قام فريق من الباحثين في شركة الأدوية الصغيرة بليفا في زغرب بوضع اللمسات الأخيرة على تطوير عقار أزيثروميسين، وهو أعظم مساهمة قدمتها البلاد في الطب العالمي. هذا المضاد الحيوي واسع الطيف، المخصص للعديد من الالتهابات البكتيرية، سرعان ما تحول إلى واحد من أكثر الأدوية مبيعًا في العالم من قبل شركة فايزر الأمريكية متعددة الجنسيات. لقد فتحت وفاة تيتو مشهداً مليئاً بالشكوك التي بلغت ذروتها في التفكك العنيف للبلاد بعد 11 عاماً. وبعد مرور أربعة عقود، تواجه البشرية حربًا أخرى ضد الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية، والتي تعرض حياة الملايين من البشر للخطر وتهدد بجعل معظم المضادات الحيوية غير فعالة.
وقال رئيس الخدمة جوزيه خوسيه: “الأزيثروميسين مثال جيد على المشكلة الكبيرة التي نواجهها. أداة فعالة وآمنة للغاية ضد عدد كبير من العدوى تتوقف عن العمل خلال 40 عامًا فقط لأن البكتيريا طورت مقاومة لها بسبب استخدامها المفرط وغير السليم”. حذر ميغيل سيسنيروس الأسبوع الماضي. أثناء الأمراض المعدية في مستشفى فيرجن ديل روسيو (إشبيلية). الأسبوع العالمي للتوعية بمضادات الميكروبات.
أعلنت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) في العاشر من الشهر الجاري بدء مراجعة منهجية للأزيثروميسين. “تتزايد المقاومة البكتيرية للأزيثروميسين في الاتحاد الأوروبي. ولذلك، ونظرًا للاستخدام الواسع النطاق لهذه الأدوية، فإن إعادة تقييم الفوائد والمخاطر في العديد من الاستخدامات المعتمدة لها تعتبر مبررة لتحسين استخدامها وتقليل مخاطر تطويرها. وقالت الشركة في بيان لها: “من المقاومة الجديدة”. .
وقد حذرت العديد من الدراسات في السنوات الأخيرة من الفقد المتزايد لفعالية الأزيثروميسين. بنسبة مقاومة تزيد عن 30% في العديد من سلالات بعض البكتيريا. وبطريقة ما، فإن الأسباب ذاتها التي أدت إلى نجاح هذا المضاد الحيوي قبل 40 عاما، تؤدي إلى تفاقم المشكلة. “إن الدواء الأكثر شيوعًا هو تناول حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. أنها مريحة للغاية وتضمن الالتزام الجيد للمريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن له آثار جانبية قليلة مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد مثل الإريثروميسين، والذي غالبا ما يسبب مشاكل معوية. “أخيرًا، يتم وصفه للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه المضادات الحيوية الأخرى”، يوضح فرانسيسكو سرقسطة، أستاذ علم الصيدلة بجامعة الكالا دي هيناريس وعضو التدريس والبحث في المجلس العام لكليات الصيدلة في إسبانيا.
يوضح مايت خورخي برافو، طبيب الأسرة في أحد المراكز الصحية في بلد الوليد ورئيس مجموعة الأمراض المعدية التابعة للأطباء العامين وأطباء الأسرة الإسبان (SEMG)، أن استخدام أزيثروميسين محدد لعدد صغير من التهابات الجهاز التنفسي. انتشرت في بعض. “ولكن من الناحية العملية، لا يزال يوصف مرات عديدة لجميع أنواع العمليات المعدية، وخاصة الجهاز التنفسي، والتي لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية فيها، لأنها من أصل فيروسي، أو غيرها أكثر ملاءمة. لقد قمت بمراجعة الوصفات الطبية في منطقة بلد الوليد “، 96% من المراجع”، يوضح.
ووفقا لبيانات من شركة الاستشارات المتخصصة Iqvia، في عام 2022، تم بيع أكثر من 7.7 مليون صندوق من أزيثروميسين في إسبانيا، منها عشرات العروض في السوق، معظمها عامة. تتضمن هذه البيانات فقط مبيعات الصيدليات ولا تشمل الاستهلاك في المستشفيات.
وأشار الخبراء إلى سبب آخر هو أن استهلاك هذه المضادات الحيوية في المستشفيات ارتفع خلال الوباء، مما أدى إلى تفاقم مشكلة المقاومة. “لقد كان أحد الأفخاخ في بداية الأزمة، وبالإضافة إلى ذلك، استمر استخدامه لبعض الوقت. ونظرًا لاختلاف مظهر الالتهاب الرئوي، كان يُعطى الأزيثروميسين في كثير من الأحيان لمساعدة المريض عندما لا تكون هناك بدائل علاجية. بعض وأشارت الدراسات إلى فائدته في بداية الوباء، ولكن تبين فيما بعد أنه لم تكن هناك فائدةيقول سيسنيروس.
وفقا للبيانات التي قدمتها الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS)، كان الأمل الأولي في أن يكون أزيثروميسين فعالا ضد فيروس كورونا – مضاد حيوي، ولكن تشير بعض الأعمال إلى تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للالتهابات– استهلاك الماكروليدات (مجموعة من المضادات الحيوية التابعة لمجموعة أزيثروميسين) في المستشفيات الإسبانية يتضاعف بمقدار 2.5.
غابرييلا كوبرهيل، وجورجانا رادوبولجا-لازاريفسكي، وزرينكا تامبوراسيف، وسلوبودان دوكيتش هي أسماء أربعة علماء اكتشفوا أزيثروميسين، مما حقق اختراقًا عن طريق تعديل جزيء كبير من الإريثروميسين. الحالة بعد الحجر الصحي على الأراضي المأخوذة في الفلبين. “كانت شركة إيلي ليلي هي شركة الأدوية التي طورت الإريثروميسين في الخمسينيات من القرن الماضي. وعلى الرغم من الفوائد التي قدمها، إلا أنها واجهت مشكلة كبيرة تتمثل في الآثار الجانبية المعوية وبذلت جهود لسنوات لإجراء تعديلات جزيئية لمعالجتها دون نجاح. حتى تحقيقها في عام يوغوسلافيا”، يقول سرقسطة.
وأثبت البحث خاصية الأزيثرومايسين مقارنة بالماكروليدات الأخرى: فهو يبقى في الجسم لساعات أكثر من الجزيئات الأخرى ويسهل وصوله إلى جميع الأنسجة بالتركيزات اللازمة. هذا جعل من السهل تناوله كحبوب يومية.
أسطورة فايزر
في عام 1981، قدمت بليفا طلب براءة اختراع للأزيثروميسين، الذي كان لا يزال قيد التطوير، في يوغوسلافيا. وفي قرار ثبتت أهميته لاحقًا، سرعان ما حصل على براءة اختراع للمضاد الحيوي في جميع أنحاء العالم. كتاب أسطورة فايزرفي عام 1999، المؤلف جيفري ل. يحكي إصدار Rodengen عن تداعيات الخطوة التي اتخذتها شركة الأدوية الكرواتية الصغيرة.
“كانت شركة فايزر تعمل على تحسين الإريثروميسين منذ منتصف السبعينيات. وخلال السنوات العشر الأولى من المشروع، قام فريق من 30 عالمًا بتعديل الجزيء بشكل متكرر دون نجاح. وفي النهاية، علموا أن شركة بليفا اليوغسلافية تمكنت من ربط نيتروجين “تم ربط جزيء الإريثروميسين بتقنية مبتكرة. وكانت النتيجة إمكانات هائلة. يقول الكتاب: “كان هناك، وكان علماء شركة فايزر يحاولون الحصول على مركب للاستخدام عن طريق الفم”.
بمجرد إنجاز المهمة، حاولت شركة الأدوية الأمريكية تسجيل براءة اختراع لاختراقاتها، لكنها اكتشفت أن بليفا فعلت ذلك من قبل. وكان رد فعل شركة فايزر هو سحب طلبها وفتح المفاوضات مع الشركة اليوغوسلافية كشريك عالمي لها. احتفظت بليفا بحقوق تسويق أزيثروميسين في أوروبا الوسطى والشرقية، في حين استحوذت عليها شركة فايزر لبقية العالم مقابل نسبة مئوية من المبيعات المستلمة.
تم تسمية أزيثروميسين باسم Sumamed بواسطة Pliva وتم تقديمه إلى أسواقها في عام 1988. اختارت شركة فايزر Zithromax وأطلقته في الولايات المتحدة في عام 1991. العلامة التجارية لا تزال قيد الاستخدام. كان النجاح فوريًا تقريبًا وسرعان ما أصبح الدواء متاحًا اقبال شديدوهو اسم الأدوية التي تزيد مبيعاتها عن 1000 مليون دولار أو يورو. وصلت شركة فايزر إلى ذروة إيراداتها بأكثر من 2 مليار يورو في عام 2005، قبل وقت قصير من فقدان حماية براءات الاختراع.
أتاحت الإيرادات التي تقدر بمليارات الدولارات التي قدمتها الصفقة لشركة بليفا للشركة الكرواتية أن تصبح واحدة من أكبر شركات الأدوية في أوروبا الشرقية والدخول في أنشطة تجارية مختلفة، وفي عام 2008، استحوذت عليها شركة تيفا، وهي عملاق آخر في هذا القطاع.
