وبحسب “التقرير العالمي عن التهاب الكبد 2024” الذي نشرته منظمة الصحة العالمية، يموت حوالي 3500 شخص كل يوم في العالم بسبب العدوى الناجمة عن التهاب الكبد B وC. وبالمثل، تشير الوثيقة إلى أن عدد الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي آخذ في الارتفاع. ويعد هذا المرض ثاني الأسباب المعدية الرئيسية للوفاة في العالم، حيث يتسبب في وفاة 1.3 مليون شخص سنويا، تماما مثل السل، وهو أحد الأسباب المعدية الرئيسية للوفاة. وتظهر بيانات جديدة من 187 دولة أن عدد الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي ارتفع من 1.1 مليون في عام 2019 إلى 1.3 مليون في عام 2022. ومن بين هذه الحالات، كان 83% منها بسبب التهاب الكبد B و17% بسبب التهاب الكبد C. تم نشر التقرير. لاحظت القمة العالمية لالتهاب الكبد أنه على الرغم من تحسن أدوات التشخيص والعلاج، إلا أن معدلات التغطية للاختبار والعلاج ظلت راكدة بسبب انخفاض أسعار المنتجات. ومع ذلك، تؤكد منظمة الصحة العالمية أن تحقيق هدف القضاء على المرض بحلول عام 2030 لا يزال ممكنا إذا تم اتخاذ إجراءات سريعة. وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، إن “هذا التقرير يرسم صورة مثيرة للقلق. فعلى الرغم من التقدم العالمي في الوقاية من عدوى التهاب الكبد، فإن الوفيات تتزايد لأن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد لا يتم تشخيصهم وعلاجهم بشكل كاف”. ولتحسين الوضع، تعهد تيدروس بأن “منظمة الصحة العالمية ملتزمة باستخدام جميع الأدوات المتاحة لها – بأسعار معقولة – لإنقاذ الأرواح وعكس هذا الاتجاه”. سيعيش أكثر من 300 مليون شخص مع التهاب الكبد الوبائي BYC، مع 254 مليون شخص مصابين بالتهاب الكبد B و50 مليون شخص مصابين بالتهاب الكبد C في عام 2022. ويمثل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و54 عاماً نصف عبء العدوى المزمنة بالتهاب الكبد B وC. و12% لمن هم أقل من 18 عاماً. بالإضافة إلى ذلك، يمثل الرجال 58 بالمائة من جميع الحالات. وتمثل تقديرات الإصابة الجديدة انخفاضا طفيفا مقارنة بعام 2019، لكن التقرير يشير إلى أن إجمالي حالات الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي لا يزال مرتفعا. وفي عام 2022، كان هناك 2.2 مليون إصابة جديدة، بانخفاض عن 2.5 مليون في عام 2019. ويشمل ذلك 1.2 مليون إصابة جديدة بالتهاب الكبد الوبائي (ب) وما يقرب من مليون إصابة جديدة بالتهاب الكبد الوبائي (ج). يصاب كل يوم أكثر من 6000 شخص بفيروس التهاب الكبد الفيروسي الجديد. وأشار مدير البرامج العالمية المعنية بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا إلى أن “عدوى التهاب الكبد هي قاتل صامت. فمعظم الأعراض لا تظهر إلا عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة، مما يعني أن الكثير من الناس يعيشون دون أن يعرفوا أنهم مصابون بالتهاب الكبد”. (HHS)، ميج دوهرتي. التقديرات المنقحة مستمدة من البيانات المحدثة من دراسات الانتشار الوطنية. ويشيرون أيضًا إلى أن التدابير الوقائية مثل التحصين والحقن الآمن، إلى جانب التوسع في علاج التهاب الكبد الوبائي سي، ساهمت في تقليل حالات الإصابة. نقص التشخيص والعلاج في جميع المناطق، تم تشخيص 13 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن، وتلقى 3 في المائة (7 ملايين) العلاج المضاد للفيروسات بحلول نهاية عام 2022. بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي سي، تم تشخيص 36 في المائة منهم وتلقى 20 في المائة (12.5 مليون) العلاج العلاجي. وهذه النتائج أقل بكثير من الأهداف العالمية لعلاج 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن B والتهاب الكبد C بحلول عام 2030. ومع ذلك، لم يكن هناك تحسن يذكر في التشخيص وتغطية العلاج منذ أحدث التقديرات المبلغ عنها في عام 2019. وعلى وجه التحديد، ارتفع تشخيص التهاب الكبد B بنسبة 10 إلى 13 في المائة والعلاج بنسبة 2 إلى 3 في المائة، وتشخيص التهاب الكبد سي بنسبة 21 إلى 36 في المائة والعلاج بنسبة 20 في المائة من 13 إلى 36 في المائة. يختلف عبء التهاب الكبد الفيروسي حسب المنطقة. ويمثل الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية 63 في المائة من الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد ب، ولكن على الرغم من هذا العبء، فإن 18 في المائة فقط من المواليد الجدد في الإقليم يتلقون لقاح التهاب الكبد ب عند جرعات الولادة. وفي منطقة غرب المحيط الهادئ، حيث تحدث 47 في المائة من الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد B، تبلغ نسبة التغطية العلاجية بين الأشخاص الذين تم تشخيصهم 23 في المائة، وهي نسبة منخفضة للغاية بحيث لا يمكن الحد من الوفيات. وتتحمل بنغلاديش، والصين، وإثيوبيا، والفلبين، والهند، وإندونيسيا، ونيجيريا، وباكستان، والاتحاد الروسي، وفيتنام ما يقرب من ثلثي العبء العالمي لالتهاب الكبد B وC. بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية، الوقاية والتشخيص والوصول الشامل. يعد العلاج في هذه البلدان العشرة بحلول عام 2025، إلى جانب الجهود المكثفة في المنطقة الأفريقية، ضروريًا لوضع الاستجابة العالمية على المسار الصحيح لتحقيق أهداف التنمية المستدامة. الاختلافات في الأسعار وتقديم الخدمات تحذر منظمة الصحة العالمية من أنه على الرغم من توافر الأدوية الجنيسة بأسعار معقولة ضد التهاب الكبد الفيروسي، فإن العديد من البلدان لا تستطيع تحمل تكاليفها. ووفقاً للتقرير، لا تزال هناك فوارق في الأسعار بين أقاليم منظمة الصحة العالمية وداخلها، حيث تدفع العديد من البلدان أسعاراً أعلى من المعايير العالمية، حتى بالنسبة للأدوية التي لا تتمتع ببراءات اختراع أو المدرجة في اتفاقات الترخيص الطوعية. على سبيل المثال، على الرغم من أن عقار تينوفوفير لعلاج التهاب الكبد B لا يتمتع ببراءة اختراع ومتاح بسعر مرجعي عالمي قدره 2.4 دولار شهرياً، فقد أفادت منظمة الصحة العالمية أن 7 فقط من البلدان المبلغة البالغ عددها 26 بلداً عرضت أسعاراً بالسعر المرجعي أو أقل منه. وحذرت فرانسواز رينو، مؤلفة التقرير، من أن “تقديم الخدمات لا يزال مركزيًا وعموديًا، ولا يزال العديد من السكان المتضررين يواجهون تكاليف مباشرة للحصول على الخدمات ضد التهاب الكبد الفيروسي”. وبهذا المعنى، أكد رينو أن “60% فقط من البلدان المبلغة تقدم خدمات اختبار وعلاج التهاب الكبد الفيروسي مجانًا، كليًا أو جزئيًا، في القطاع العام. والأمن المالي منخفض في المنطقة الأفريقية، حيث يقدم ثلث البلدان المبلغة فقط هذه الخدمات. الخدمات مجانية.”
